Азотемия: распознать и ликвидировать

Азотемия: распознать и ликвидировать - Урогинекология

Азотемия – заболевание, для которого характерно наличие в крови азотистых продуктов обмена, которые в нормальном состоянии выводятся через почки.
Азотемия квалифицируется по трем типам, каждый из этих типов имеет что-то общее. При каждом виде понижается скорость клубочкой фильтрации(СФК) почек. Кроме того, в мочевине происходит повышение азота, а в сыворотке концентрируется креатинин. Отношение индексов азота мочевины к креатинам, это определяет типы азотемии. Если показатель менее 15, значит все в норме.

Преренальная азотемия

Такой тип заболевания вызывается при уменьшении сердечного выброса. Из-за этого почки снабжаются кровью не в достаточной степени. Часто причиной этого становится кровоизлияние, шок, низкий уровень циркулируемой крови, сердечная недостаточность и так далее. Индекс показатель при это более 15. Происходит это из-за механизма фильтрации азота и креатинина. Гиперфузия уменьшает СФК, что является причиной общего повышения уровней креатинина и азота.

Ренальная азотемия

Часто является причиной уремии. Такие Часто возникает при почечных заболеваниях и повреждениях органов. Среди причин: хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый тубулярный некроз… Индексные показатели азота менее 15. Реабсорбции азота не присходит, даже не смотря на то, что уменьшена СФК, увеличен уровень креатинина и азота мочевины. Азот выделяется мочой, при этом нормальные соотношения в крови сохранены.

Постренальная азотемия

Привычный отток крови нарушен ниже уровня расположения почек. Причиной тому часто становятся врожденные аномалии (сжатие уретры опухолью, гиперплазия простаты, камни…). Из-за того, что моча не может беспрепятственно передвигаться по мочеточнику, иногда развивается гидронефроз. Индекс-показатели больше 15. Из-за того, что в нефроне увеличено давление, это приводит к иперреабсорбции азота, при этом индекс соотношения увеличивается.

Симптоматика и диагностика


О том, что началось заболевание, говорят следующие признаки:

  1. Олигурия или анурия
  2. Бледность кожных покровов
  3. Учащенное сердцебиение
  4. Общая слабость
  5. Сухость во рту
  6. Чувство жажды
  7. Отеки по всему телу
  8. Скачки давления
  9. Уремия

Лабораторные исследования показывают, что азотемия характеризуется содержанием низкого уровня в моче натрия, также повышена концентрация мочи. Если азотемию вовремя диагностировать и пролечить, почечные функции восстановятся в полной степени. Без лечения может развиться почечная недостаточность. Лечение — это гемодиализ, прием препаратов, которые призваны повышать сердечные выбросы, давление и устранять причины азотемии.

Во время лечение главное внимание всегда уделяется основному заболеванию. Кроме того, из рациона рекомендовано исключить продукты, в которых содержится белок. Проводятся также приемы диуретиков и анаболических гормонов.

Ещё по теме Урогинекология


Лобковый педикулез (вши)

Лобковый педикулез (вши) - Урогинекология
Лобковую вошь трудно спутать с чем-то. Это насекомые-паразиты, живущие на человеческом теле, точнее – на половых органах, лобке, подмышками, на груди или животе (если там имеются волосы). Также они имеют медицинское название – площицы. Конечно, такие вши отличаются от обычных (живущих в волосяной...

Расстройство мочеиспускания у мужчин (дизурия)

Расстройство мочеиспускания у мужчин (дизурия) - Урогинекология
Дизурия является расстройством акта мочеиспускания. Виды дизурии бывают разыми. Например, если вы ходите по-маленькому часто и при этом испытываете боль, речь идет о таком заболевании, как поллакиурия. Когда мочиться становится трудно – имеете дело со странгурией. Кроме того, проявлениями...

Лучевой цистит — осложнение после лучевой терапии

Лучевой цистит — осложнение после лучевой терапии - Урогинекология
В большинстве случаев при развитии онкологических заболеваний в области малого таза дополнительно наблюдаются различные нарушения в работе мочевыводящей системы системы, среди которых особое место занимают лучевые повреждения мочевых путей. Таким образом обычный мужской цистит отличается от...

Трихомонадный уретрит: когда стоит проверить уретру

Трихомонадный уретрит: когда стоит проверить уретру - Урогинекология
Заболевание трихомонадный уретрит провоцируется простыми паразитами Trichomonas vaginalis в человеческом организме, его относят к скрытым видам инфекций, которые распространяются половым путем. Особой характеристикой наличия в организме трихомонад считается присутствие жгутиков, при этом у...


Олигурия — когда моча не полностью выводится из организма

Олигурия — когда моча не полностью выводится из организма - Урогинекология
Олигурия – не отдельная болезнь, этот термин  характеризующий состояние, во время которого моча не достаточно выводится из организма. Легко это состояние спутать с задержкой вывода мочи. Однако они имеют отличия. При олигурии образовывается недостаточное количество жидкости (с этим не справляются...


Урогинекология – огромная ветвь урологии, которая изучает методы диагностики и лечения болезней мочеполовой системы у представительниц прекрасной половины. Наука появилась еще в начале прошлого столетия, но до сих пор активно развивается. Врачи, которые специализируются на этой области медицины обязаны досконально знать женскую анатомию, особенно строения тазового дна. Они должны владеть навыками уродинамических исследований, а также методы консервативного и хирургического лечения заболеваний, с которыми имеет дело урогинекология. К таким заболеваниям относятся:

  1. Недержание мочи – одно из самых распространенных женских заболеваний. Оно способно негативно сказаться на качестве жизни женщины любого возраста. Последние данные говорят о том, что почти 40% представительниц прекрасной половины страдают непроизвольным выделением мочи. Такое состояние может быть стрессовым. Выделение мочи в этом случае наблюдается при физических усилиях, кашле, смехе или чихании. Часто такое состояние становится причиной изоляции женщины, которая считает, что от данной проблемы просто невозможно избавиться. Хотя на самом деле это совсем не так.
  2. Генитальный пролапс – заболевание, при котором деформируются поддерживающие соединительно-тканные структуры таза. Это одна из ведущих проблем в области урогинекологии. Не вовремя диагностированный и не своевременно леченый пролапс может привести к таким осложнениям, как цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле, утероптоз и кольпоптоз. При помощи синтетических материалов можно полностью устранить дефект, укрепить существующие фасции и даже создать новые поддерживающие структуры.
  3. Цистит – проявляется воспалением мочевика. Бывает острым и хроническим. Первая форма цистита развивается внезапно, причиной этого могут стать переохлаждения и другие провоцирующие факторы. Главный симптом, который позволяет судить о наличии цистита – частые позывы к мочеиспусканию, болезненность этого акта, боль внизу живота и наличие в моче гнойных выделений. Из-за частого мочеиспускания больные иногда не могут контролировать этот процесс, на фоне чего развивается недержание мочи.
  4. Гиперактивный мочевой пузырь – имеет целый ряд характерных симптомов, среди которых: дисфункции нижних мочевыводящих путей и, как следствие, позывы к мочеиспускания, носящие имеперативный, неудержимый характер – т.н. ургентность.
  5. Свищи мочеполовых органов. Главные симптомы мочеполовых фистул – непроизвольные выделения мочи во влагалище. Чем больше такой свищ, тем больший объем мочи выделяется. Если фислулы небольшие, то естественные пути мочеиспускания сохраняются, если же дефекты обширны, то происходит непроизвольное вытекание мочи.

Только опытный врач может подобрать правильный метод лечения (консервативный или оперативный) любой из вышеперечисленных проблем. При этом лечение должно носить индивидуальный характер.