Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать

Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать - Андрология

Аспермия (асперматизм) – одна из причин бесплодия. При данном заболевании у представителя мужской половины отсутствует эякуляция. Каких-либо отклонений с образованием спермы или с потенцией не наблюдается. Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой.

Данную патологию (отсутствие спермы) делят на две формы:

  1. Истинная аспермия – после полового акта (не зависимо от его длительности) нет эякуляции, и мужчина не испытывает оргазма. Причины могут носить психологический или неврологический характер.
  2. Ложная аспермия – эякуляция и оргазм присутствуют, однако сперма при этом не выделяется.

Патология возникает по двум главным причинам:

  1. Когда эякуляция ретроградная
  2. Когда семявыбрасывающие протоки имеют обструкции (врожденные или приобретенные)

О ретроградной эякуляции имеет смысл говорить в том случае, когда выброс спермы происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевик. Нормой считается, когда во время эякуляции у представителей мужской половины сокращается сфинктер мочевика в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Именно это препятствует попаданию семенной жидкости в мочевик и способствует выделению спермы через мочеиспускательный канал. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). Аспермия может возникать из-за:

  • операций (осложнений после них) на простате, яичках и так далее
  • поврежденных нервных окончаний (случается из-за некоторых болезней)
  • диабета
  • спинно-мозговых травм
  • гипоспадии и так далее.

В некоторых случаях аспермию провоцируют лекарственные препараты, такие как:

  • Тамсулозин
  • Антигипертензивные лекарства
  • Психотропные препараты и антидепрессанты
  • Напрксен

Не стоит забывать о том, что невозможность эякулировать, это состояние не может угрожать жизни пациента. Однако такое состояние способствует развитию аспермии, что ведет к бесплодию. Из-за того, что мужчина не может эякулировать уменьшаются ощущения от полового акта, и мужчина перестает получать удовольствие от этого процесса.

Серьезной причиной аспермии является обструкция протока, который отвечает за выброс спермы. Спровоцировать данную патологию могут:

  • киста
  • воспаление простаты
  • туберкулез простаты
  • ИПП
  • операции

Причины аспермии

Данная патология бывает врожденной или приобретенной. Главные причины, по которым отсутствует сперма:

  • недоразвитие или полное отсутствие семявыводящих путей
  • воспаления в придатках яичек
  • хронические заболевания – простатит, половой туберкулез
  • текстикулярная аспермия (когда яички не способны вырабатывать сперму)
  • дистония семявыводящих каналов, которую вызывают разнообразные патологии – травмы, опухоли, психологические расстройства

В группе риска оказываются мужчины, у которых имеются болезни мочевыводящей системы, и которые достигли возраста 45 лет.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Профессиональная вредность (работа с лакокрасочной продукцией, в нефтепромышленности и так далее)
  2. Негативные факторы извне
  3. Социальные проблемы
  4. Травмы позвоночника, головного мозга и половых органов

Как диагностируется и лечится асперматизм

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Асперматизм» мужчине необходимо сдать анализы для спермограммы и других исследований. Кроме того, обязательно проводится исследование мочи, производится допплерография сосудов, которые расположены в половом органе, УЗИ простаты и яичек, определяется наличие венерических болезней.

Кроме того, лечащий доктор обязательно собирает анамнез болезни. Немаловажное значение имеет ответ на вопрос – страдал ли мужчина отсутствие семяизвержения ранее, какое лечение проводилось, или же это первичное проявление аспермии.


В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты.

Особое место в вопросе диагностирования отводится, как уже говорилось, спермограмме. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Количество эякулята – до 2 мл
  • Содержание секрета простаты и семявыносящего протока – 20%
  • Жидкость семенных пузырьков – 80%
  • Количество спермиев – более 20 млн/мл
  • pH эякулята – 7.2 – 8.0

Иногда случается, что мужчина никак не может получить эякулят, потому что у него нету спермы. В этом случае для проведения анализа используют постэякуляторную мочу. Если в ней есть сперматозоиды, значит дело имеется с анэякуляцией — когда семяизвяржение проходит в мочевик.

У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом лечения, обязательно следует выяснить причины, которые привели к диагнозу «Асперматизм». Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать.

Если аспермия является следствие выброса спермы в мочевик, мужчине прописывают специальные препараты, которые устранят эту патологию. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии.

Когда асперматизм развивается на фоне половых инфекций, не обойтись без антибактериального лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков.

Если аспермия стала следствие обструкции, применяется хирургическое лечение с проведением трансуретральной резекции протока, который отвечает за выброс спермы. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Уже в скором времени пациента выписывают.

Возможно также лечение аспермии народными средствами. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.

Если лечение не дало результатов

В том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Если пациент согласен, сперматозоиды извлекают из мочи, собранной после эякуляции. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят pH мочи. Сперматозоиды извлекаются в лаборатории. Иногда требуется забор спермиев непосредственно из мочевика. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган. Затем в него вводят культуральную среду, чтобы сохранить жизнеспособность спермиев. После этого искусственно вызывается эякуляция и опорожняется мочевик.

Если же сперматозоидов слишком мало, или у них очень низкая подвижность, не обойтись без ЭКО или ИКСИ.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Категория: 

Ещё по теме Андрология


Стриктура уретры — если есть симптомы, значит надо лечить

Стриктура уретры — если есть симптомы, значит надо лечить - Андрология
Стриктура уретры – патологическое заболевание, при котором сужается мочеиспускательный канал. Происходит это из-за того, что нормальная слизистая оболочка и окружающие ее спонгиозные ткани губчатого тела уретры замещаются рубцовой тканью. Данная патология занимает второе место среди причин, которые...

О чем расскажет гной в моче у мужчин?

О чем расскажет гной в моче у мужчин? - Андрология
Пиурия – состояние, при котором в моче обнаруживаются гнойные примеси. В медице имеется еще одно название данной патологии – лейкоцитурия (повышены лейкоциты в моче). Однако многие специалисты говорят о том, что объединять эти термины не правильно, потому что пиурия – это одна из стадий (при чем...

Боль в мошонке – повод посетить врача

Боль в мошонке – повод посетить врача - Андрология
Если вы чувствуете боль в мошонке, это может говорить о многих болезнях, нуждающихся в выявлении и лечении. Чтобы понять происхождение этих ощущений, следует разобраться, что же за орган такой – мошонка. Термин «мошна» переводится, как сумочка. Орган состоит из кожи и мышц, имеет два отдела, в...

Присутствует большой остаток мочи? Это тревожный симптом

Присутствует большой остаток мочи? Это тревожный симптом - Андрология
Остаточная моча у мужчин – не заболевание, а симптом, который может говорить о хронической задержке мочи. Это жидкость, которая остается в мочевике после акта мочеиспускания. Особое внимание при диагностике следует обращать на объемы жидкости, которая не выводится. Нормальный объем остаточной мочи...


Когда в эякуляте большое количество аномальных сперматозоидов — тератозооспермия

Когда в эякуляте большое количество аномальных сперматозоидов — тератозооспермия - Андрология
Для того, чтобы успешно зачать ребенка, есть одно важное условие для мужчины – в его семенной жидкости должно присутствовать достаточное количество живых и, главное, «здоровых» сперматозоидов. К сожалению, на сегодняшний день тератозооспермия (нарушенная система сперматогенеза, главная...


Наукой, которая изучает физиологию и патологию мужского организма, является андрология. Это ветвь урологии, которая изучающая ряд проблем, связанных с мужским здоровьем. Данная наука расположилась на стыках эндокринологии, сексологии.

Андролог – это специальность врача, который занимается лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Данная наука находится на стыке эндокринологии, сексологии, дерматологии, венерологии, пластической и сосудистой хирургии. Главной задачей андрологии является репродуктивное здоровье представителей сильной половины.

Врачи-андрологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой половой сферы мужчин, а также социальной адаптацией своих пациентов. Вам стоит обратиться к андрологу, если:

  • у вас обнаруживаются сексуальные расстройства
  • вы страдаете импотенцией
  • есть эректильные дисфункции
  • проблемы с предстательной железой
  • бесплодие

В профессиональной сфере андрологов и детские проблемы, особенно касающиеся задержек в половом развитии, как у мальчиков, так и у девочек.

Самая частая проблема, с которой обращаются к андрологу – эректильная дисфункция, проще говоря, не достижение эрекции во время полового акта. Эта проблема может коснуться каждого мужчины, но чаще всего в группу риска входят представители сильной половины возрастной группы от 40 до 60 лет. Причиной могут быть как психологические расстройства, так и некоторые заболевания. Часто причиной данного заболевания становится сахарный диабет, повышенное давление, недостаточность почек и печени, заболевания щитовидной железы, вредные привычки и так далее.

Сегодня у андрологии есть две главные ветви – хирургическая и неоперативная. Мужские заболевания клинически проявляться могут по-разному. Но все эти проявления можно градировать на пять основных групп:

  • расстройства акта мочеиспускания
  • расстройства в половой сфере
  • болевые и дискомфортные ощущения в половых органах
  • выделения из уретры
  • бесплодие

Заболеваниями, с которыми имеет дело андрология, являются:

  • простатит
  • гиперплазия простаты
  • рак простаты
  • воспалительные заболевания мужских половых органов
  • травмирования канала, который отвечает за мочеиспускание
  • болезни предстательной железы, семенных пузырьков и бугорка, мошоки
  • опухоли половых органов
  • проблемы с эрекцией

Современная андрология выделяет такие медицинские аспекты, как мужское бесплодие, сексуальные дисфункции. Именно специалисты из этой области медицины занимаются операциями по смене пола, проводят генитальную хирургию и операции на уретре. В компетенции врачей-андрологов онкологические заболевания и андропаузы у мужчин, а также некоторые детские заболевания.

В современном мире самыми распространенными операциями в области андрологии являются:

  • Циркумизия (обрезания полового члена) при фимозах
  • Оперативные вмешательства при варикоцеле и раке предстательной железы
  • Операции по протезированию полового члена
  • Операции, направленные на увеличение и удлинение мужского полового органа